Há poucos dias foi realizada em Roma a primeira Convenção da Sociedade Italiana de Flebologia Clínica e Experimental: o doutor Gargano apresentou seus resultados e explicou o protocolo que utiliza para tratar a Insuficiência Venosa Cerebro Espinhal Crônica (CCSVI). “A CCSVI é uma síndrome hemodinâmica na qual as veias do tórax e do pescoço não conseguem remover eficazmente o sangue do sistema nervoso central, devido a estenoses e/ou malformações. Esta síndrome está na base da teoria médica do prof. Zamboni. Ela foi associada à esclerose múltipla, mas outras patologias neurodegenerativas também poderiam ter a CCSVI como coadjuvante.”
“Há dois anos estou cuidando do diagnóstico e tratamento da ccsvi e, até hoje, tratei cerca de 800 pacientes. Estudei a teoria médica do prof. Zamboni durante os cursos ministrados por ele em Ferrara e obtive com louvor o Master em Cirurgia Hemodinâmica Venosa, da Universidade de Ferrara, organizado pelo próprio prof. Zamboni.
Tratei principalmente pacientes com esclerose múltipla, a doença neurodegenerativa mais comum em jovens adultos entre 20 e 40 anos, mas também obtive ótimos resultados em pacientes com cefaleia, fadiga crônica e fibromialgia (aqueles positivos para ccsvi).
Provavelmente outras doenças neurodegenerativas como ELA, Alzheimer e Parkinson também estão relacionadas a um defeito nas veias que drenam o sangue do cérebro, mas ainda não há estudos a respeito.
O tratamento realizado é a angioplastia dilatativa com balão das veias jugulares e ázigos. Intervenções semelhantes já são praticadas há anos no sistema arterial, por exemplo no tratamento da cardiomiopatia isquêmica ou do pé diabético.
Radiologistas na Bulgária e na Polônia também propuseram o uso de stents, que porém não concordo, pois no momento não existem dispositivos específicos para o sistema venoso. Decidi desenvolver um protocolo bem definido, que prevê uma consulta neurológica e neuropsicológica, antes, um mês depois e seis meses após a intervenção, que monitore possíveis mudanças na progressão da doença.
Os pacientes que podem ser operados são aqueles positivos no eco-color-doppler para a pesquisa da insuficiência venosa cerebroespinal crônica. A prevalência de ccsvi em pacientes com esclerose múltipla é de 97% segundo meus dados, confirmados também pelo exame flebográfico.
A angioplastia dilatativa das jugulares e da veia ázigos é um procedimento realizado com anestesia local, através de punção na virilha da veia femoral, pela qual se entra no sistema venoso com um cateter até o pescoço e tórax.
A parte diagnóstica é chamada flebografia e é seguida pela parte intervencionista em si, que é a angioplastia com balão: no ponto de estenose, ou seja, onde as veias se estreitam, posiciona-se um balão que é inflado com uma pistola manométrica e dilata a veia.
O procedimento pode ser às vezes doloroso. No final, são removidos todos os dispositivos utilizados e nada permanece nas veias dos pacientes.
Os resultados são muito encorajadores. Embora não cure a esclerose múltipla, os sintomas associados a esta doença muitas vezes desaparecem. Temos casos em que a bexiga volta a funcionar normalmente, desaparecem as parestesias (distúrbios da sensibilidade), a deambulação melhora, a fadiga quase sempre diminui ou desaparece, a visão em alguns casos melhora e, nos homens, frequentemente desaparecem os distúrbios sexuais (impotência).
São muitas as testemunhas de pacientes que querem contar os benefícios obtidos e muitas estão publicadas no meu site ( www.studiomedicogargano.com )
A cirurgia pode ser considerada segura, de fato nunca tive complicações maiores. O paciente no dia seguinte volta para casa com uma terapia medicamentosa (anticoagulantes) e retorna após um mês e seis meses para Doppler de controle, além das consultas neurológicas e neuropsicológicas pós-operatórias. Será necessário entender com mais estudos a correlação entre ccsvi e outras patologias neurodegenerativas e refinar o tratamento endovascular dessa patologia com o auxílio de dispositivos como stents, atualmente ainda não disponíveis.”
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